四川出臺“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃 到2025年全省人均預(yù)期壽命要達(dá)78.2歲
到2025年，全省居民健康生活方式基本普及，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提升，人均預(yù)期壽命達(dá)到78.2歲。公共衛(wèi)生臨床救治體系全面建成，健康服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)新提升，縣域內(nèi)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)……近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》，加快健康四川建設(shè)，為推動四川經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
加快構(gòu)建現(xiàn)代化衛(wèi)生健康體系
“規(guī)劃”提出，加強(qiáng)黨的組織體系建設(shè)，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。
健全以省、市、縣三級疾病預(yù)防控制中心和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾控體系。構(gòu)建以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、大中型醫(yī)療 機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐、民營婦幼健康機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
加快創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)省醫(yī)學(xué)中心和 省級區(qū)域醫(yī)療中心。到 2025 年，市級綜合醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療集 團(tuán)率達(dá)100%,市級綜合醫(yī)院全部達(dá)到三級乙等。20 萬常住人口以上的縣均有一所綜合醫(yī)院達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)，50 萬人口以上的縣達(dá)到三級標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，健全預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)相結(jié)合的中醫(yī)藥服務(wù)體系。加強(qiáng)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)省老年醫(yī)院，推動 21 個(gè)市（州）各建成 1 所老年醫(yī)院。
全方位有效維護(hù)人民群眾健康
“規(guī)劃”提出，將健康教育納入國民教育體系。全面實(shí)施全民健康生活方式行動，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成健康生活方式。深入推進(jìn)衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）創(chuàng)建。到 2025年底，國家衛(wèi)生城市數(shù)量占比持續(xù)提升，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）比 例提高到 10% ;省級衛(wèi)生縣城比例達(dá)到 95% 以上。
繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，積極落實(shí)傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制的策略與措施，保持全省法定傳染病報(bào)告發(fā)病率低于全國同期平均值。實(shí)施慢性非傳染性疾病綜合防控，加快國家、省慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到 2025 年，重點(diǎn)慢性病過早死亡率下降到15.74%。
“規(guī)劃”提出，依法組織實(shí)施三孩生育政策，完善產(chǎn)假、 生育保險(xiǎn)、生育津貼等政策。 強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強(qiáng)生育力保護(hù)，推廣成熟輔助生殖技術(shù)，提高出生人口質(zhì)量。
引導(dǎo)各級各類婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，補(bǔ)齊服務(wù)短板，發(fā)展優(yōu)勢特色，健全轉(zhuǎn)診機(jī)制。合理確定婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，健全醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制，為婦女兒童提供連續(xù)、綜合、溫馨的全周期婦幼健康管理服務(wù)。
加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，打造四川醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌。 實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升項(xiàng)目，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī) 制，推動構(gòu)建方便可及的居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈。到 2025 年，建成 260 個(gè)全國示范性老年友好型社區(qū)，85%為老年人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
全力推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
“規(guī)劃”提出，提升疑難重癥診療能力，提升省域內(nèi)相關(guān)?？凭C合診治能力和技術(shù)水平，推動一批醫(yī)療技術(shù)達(dá)到國際國內(nèi)一流水平。到 2025 年，全省力爭建成國家臨床重點(diǎn)?？?70 個(gè)，省級臨床重點(diǎn)專科300個(gè)，市（縣）級臨床重點(diǎn)專科500個(gè)。 全面提高常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務(wù)能力，力爭實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)院100% 達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。60% 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，基層診療人次占比下滑趨勢得到緩解。
完善省、市、縣三級質(zhì)控組織體系建設(shè)，推動醫(yī)療質(zhì)量控制由以住院患者為主延伸至門急診、日間手術(shù)患者的全診療人群。到 2025 年，實(shí)現(xiàn)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥評估全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估覆蓋率達(dá)到 50% 以上并逐年提高。
“規(guī)劃”要求，完善全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺規(guī)范接入全民健康信息平臺，建設(shè)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像信息共享平臺，逐步實(shí)現(xiàn)覆蓋省域內(nèi)的信息互認(rèn)。 實(shí)施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。到 2025 年，力爭60% 的三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星智慧醫(yī)院、20%的二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星智慧醫(yī)院。
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務(wù)。到 2025 年，力爭建成300 家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。實(shí)施“5G +醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系建設(shè)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍，到 2025 年，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體、縣級公立醫(yī)院和有條件的 民營醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
健全“三醫(yī)聯(lián)動”改革機(jī)制，推動醫(yī)改由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性和實(shí)效性。鞏固完善國家基本藥物制度，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級和三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于 90% 、80% 和 60% 。
統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙納入門診特殊病種保障。
加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，網(wǎng)格化布局組建城市醫(yī)療集團(tuán)，由市 （州）三級公立醫(yī)院牽頭，整合各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成“N+1+N”（多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)+1個(gè)區(qū)級醫(yī)院+多個(gè)市級醫(yī)院的優(yōu)勢?？迫海┑母窬?。健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，按照“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”的原則，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序。 引導(dǎo)城市大醫(yī)院提高收治疑難疾病、危急重癥占比，分流常見病、多發(fā)病、慢 性病患者。建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，探索以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，推進(jìn)按人頭打包付費(fèi)改革。 創(chuàng)新慢性疾病支付方式，實(shí)施慢性病、精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床等按床日付費(fèi)，促進(jìn)急慢分治。
促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展
“規(guī)劃”提出，落實(shí)《川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展合作協(xié)議（2020— 2025 年）》，加強(qiáng)健康中國行動、公共衛(wèi)生、醫(yī)療、基層衛(wèi)生、健康服務(wù)業(yè)等方面的協(xié)同發(fā)展。構(gòu)建“一軸兩翼三帶”衛(wèi)生健康格局，探索推進(jìn)成渝地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展新模式。突出成都極核帶動作用，統(tǒng)籌優(yōu)化“兩區(qū)一 城”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，打造與世界先進(jìn)水平同步的區(qū)域性國際醫(yī)學(xué)中心。
構(gòu)建衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展新機(jī)制，強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療資源共享，不斷優(yōu)化區(qū)域醫(yī)學(xué)中心、次中心重點(diǎn)特色專科布局。推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)銜接，建立區(qū)域疾病聯(lián)防聯(lián)控、衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測協(xié)作、采供血協(xié)調(diào)聯(lián)動、信息協(xié)同共享、人才培養(yǎng)和科研協(xié)作等機(jī)制。
啟動實(shí)施新一輪民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動計(jì)劃，推進(jìn)民族地區(qū)健康促進(jìn)專項(xiàng)行動， 不斷提升民族地區(qū)衛(wèi)生人 才和臨床?？品?wù)能力，建成 15 個(gè)市級臨床重點(diǎn)專科、50 個(gè)縣級臨床重點(diǎn)?？?。
“規(guī)劃”要求，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向執(zhí)業(yè)（ 助理） 醫(yī)師轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)全科、兒科、麻醉、急診、重癥等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，加大公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，建立首席公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。實(shí)施四川衛(wèi)生健康英才培養(yǎng)計(jì)劃，遴選培養(yǎng)一批首席專家、領(lǐng)軍人才、中青年拔尖人才和臨床技能名師。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系核心基地建設(shè)，優(yōu)化完善醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)等創(chuàng)新單元，形成資源統(tǒng)籌、干支聯(lián)動、政產(chǎn)學(xué)研用一體化的協(xié)同創(chuàng)新格局。加強(qiáng)創(chuàng)新人才培養(yǎng)引進(jìn)，大力聚集高端緊缺人才，分類打造高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。落實(shí)激勵科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策。
深化公共衛(wèi)生國際合作，擴(kuò)大與“一帶一路”沿線國家和地區(qū)在公共衛(wèi)生、健康產(chǎn)業(yè)、科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、傳統(tǒng)醫(yī)藥等領(lǐng)域的合作。創(chuàng)新援外醫(yī)療隊(duì)派遣模式，根據(jù)受援國的特點(diǎn)開展精準(zhǔn)援助。加快實(shí)施中非對口醫(yī)院合作機(jī)制建設(shè)，持續(xù)做好面向發(fā)展中國家的人才培訓(xùn)項(xiàng)目，提升四川衛(wèi)生援外品牌形象。
記者 石小宏
